近两年，冠脉支架患者院后疾病管理服务，在支架手术患者中被广泛推广。这项服务由国内多家著名医院的心内科与好大夫在线网站合作开展。在该服务体系下，患者可以在医生的远程指导和管理下，长期、整体、正规的进行整个康复过程，以避免因为患者术后管理不当而产生反复入院，甚至多次手术的情况。

    院后疾病管理主要做两件事情，第一，是通过院后疾病管理，使患者具有管理疾病的意识，具备管理疾病的知识，并切实执行起来；第二，通过对患者出院后各种指标及相关生活方式监控，发现风险因素，并给与及时的提示。该服务的开通，不仅开创了国内首个院后疾病管理服务系统，也在2011年上线以来的实践和不断完善中得到了医患的共同认可，成为冠脉支架患者的“术后卫士”。

    目前，支架已经成为众多冠心病患者选择的手术方法之一，中国每年就有33万的患者选了支架手术，世界范围内更是达到了170万人之巨。放置支架会起到扩张并疏通血管，让患者体验到“立竿见影”的效果。正是因为见效快、负担小，很多患者误以为做了支架手术就可以一劳永逸。殊不知如果术后管理不当患者会承受更大的风险。

    “引入术后管理的概念我觉得将来可以使这些病人一直在医生的监护之下。放完支架不做疾病管理，那不如不做。”北京阜外医院心内科的吴永健教授曾这样介绍院后管理对于支架手术后患者的重要性，并形象比喻为：修建一条京沪高速需要花费很多钱，但建成之后，如果没有养护和维修，这条路必然会出问题。而对于冠心病患者，医生用支架的手段将冠状动脉打通，把路修好，为了防止它再阻塞，就一定要养护。

    事实上，在美国，波士顿咨询公司很早就提出了疾病管理的概念，针对特定的疾病，以循证医学为基础提出各种预防建议和策略，为患者建立详细的医疗保健计划，从而预防病情加重，达到全面健康的目的。这项服务一经诞生，就受到了广泛欢迎。佛罗里达州2年间就节省了1.13亿美元的医疗费用，数百万的患者因此受益。

    在中国，目前实施的好大夫在线院后疾病管理服务，分为患者自助管理和医生助理管理两种方式。

    为了让患者更便捷进行自助管理，好大夫在线特提供一套专业的网络软件管理系统。患者只需要在该系统中记录自己出院后的用药、复查复诊、饮食运动等各方面细致的情况，简称“健康日记”，出现疑问或纠结时，可以在网上留言咨询。好大夫在线网站的医生助理，通过阅读患者的“健康日记”，给予一定的建议和提醒，并会将患者的提问分门别类，让主治医生可以直观的看到患者的需求，给出更准确的回答。如出现疾病征兆时，医生助理会第一时间提示患者要到医院看门诊，及时进行治疗防范。同时，医生助理还会用复查复诊短信提醒、视频或文字的学习资料等方法，从各个层面对患者给予最关切的帮助。

    当然，对于不方便或不会上网的患者，好大夫提供了通过电话进行的医生助理管理的方式。由毕业于各大医学院校甚至在三甲医院工作过的高年资主治医师而组成的好大夫在线医生助理团队，会定时根据患者的状况，通过电话，帮助患者随时随地监管自己的病情。

    好大夫在线相关负责人介绍，目前冠脉支架院后疾病管理服务系统合作的主要医疗机构均为该领域国内重点三甲医院，如北京阜外医院心血管内科、北京安贞医院心脏内科、北京301医院心血管内科、北京协和医院心内科、北京海淀医院心内科、上海长海医院心血管内科、上海第一人民医院心内科、天津胸科医院心血管内科等，未来还将继续与其他地区的医院开展合作，为更多的患者带来专业、贴心的术后防护。